遂宁市医疗保障事务中心

 

根据市委编委《关于市医疗保险事业管理局更名等有关事项的批复》(遂编发〔201986号)要求,同意将"遂宁市医疗保险事业管理局"更名为"遂宁市医疗保障事务中心",为遂宁市医疗保障局所属公益一类事业单位,主要负责人按副县级配备。

一、主要职责

市医疗保障事务中心主要承担市本级基本医疗保险和生育保险参保登记、权益记录、待遇支付、基金管理及稽核等业务经办工作。

二、内设机构

市医疗保障事务中心设下列内设机构。

()参保服务科。主要承担市本级职工基本医疗保险和生育保险参保组织及基金征缴,医保代扣协议签订、关系转移、个人账户清算和划拨,补充保险参保、个人权益记录等工作。

()审核与支付科。主要承担定点医院和定点药店费用结算,个人异地就医、门诊特殊疾病、生育保险等费用审核支付,疾病应急救助,特殊人群医疗照顾政策落实等工作。

()医药服务稽核科。落实经办机构内控制度。承担基本医疗保险基金和生育保险基金收支稽核,定点医院和定点药店协议管理及驻院代表日常管理等工作。

()基金管理与财务科。主要承担预决算编制与组织实施,基金会计核算等工作。

()异地就医结算科。主要承担异地就医备案、审核、联网费用结算等工作。

()综合与采购服务科。主要承担医保总额管理,定点医院和定点药店的协议签订,办理本单位日常事务等工作。

()信息统计科。主要承担医疗保险信息化工作,定点医院和定点药店联网扩面、统计分析、数据管理等工作。

三、人员编制和领导职数

从市社会保险事业管理局划转事业编制3名到市医疗保障事务中心,增核副科级领导职数1名。调整后,市医疗保障事务中心核定事业编制23名,其中:主任1(副县级),副主任2(正科级);副科级领导职数7名。

四、其他事项

核销原市医疗保险事业管理局局长1(副县级),副局长2(正科级)。人员划转由市医疗保障局商市人力资源社会保障局按规定和程序办理。

 

 

下载:遂编发2019-86号 关于市医疗保险事业管理局更名等有关事项的批复