缴了这么多年医保,你的医保钱都去哪了?
那为什么牛壮壮这么多年缴纳的医保费用,没有用到也不给退呢?这是否合理?首先需要说明的是,医保是"保险"而不是"存钱"。什么叫"保险",就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱,先给有需要的人用,暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上,从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿,道理就是生病的人先用钱,化解医疗风险,目前没生病的人等到自己生病了,也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。所以当牛壮壮这笔钱放入基金池之后,这笔钱既是自己的钱,更是大家的共同财富,它成为了构成坚固医疗保障"长城"的"一砖一瓦",在发挥着自己的作用。
1.假如牛壮壮不参加医保,而是把医保参保费200多元存起来,作为给自己看病的钱,他会经历什么呢?
根据《2019中国卫生健康统计年鉴》,我国2018年的人均住院费用是9291.9元,我们就假设这个数额是牛壮壮住院的花费,这意味着牛壮壮住一次院,需要自己一次性全额出9000多元,也就是把每年用来参加医保的费用存将近40年,才能够攒上这么多钱。我们每个人所面临的医疗风险都是不确定的,不知道什么时候会生病、什么时候要有大额的医疗费用支出,牛壮壮能否保证40多年只住一次院?还能保证一辈子只住一次院吗?
2.假如牛壮壮参加了医保,那他遇到生病住院,又是怎样的情形呢?
还是按照牛壮壮的住院费为9291.9元来计算,根据《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》的数据——居民医保实际住院费用基金支付56.1%的比例,那么牛壮壮可以获得医保报销9291.9*56.1%=5212.8元,自己需要出的钱是9291.9-5212.8=4079.1元;
而如果牛壮壮治疗所用的项目、药品等费用全部都在医保报销的范围内的话,这个报销比例会进一步提升至65.6%,则可获医保报销的钱为9291.9*65.6%=6095.5元,自己需要出的钱是9291.9-6095.5=3196.4元。
自身负担是不是一下子大幅下降了很多!医保报销了的钱,可比你每年缴的医保费多得多了!所以牛壮壮,咱们参加医保到底亏不亏,通过这一串数字对比,你就应该能想明白了。