今天是:2025年12月12日
遂宁市医疗保障局
念好“四字诀”,市医保局强力提升异地就医经办服务质效

市医保局坚持以服务群众为中心念好广、优、强、升四字诀,持续优化异地就医经办服务,有力保障了参保群众的异地就医需求。

广覆盖将全市符合条件的定点医疗机构全部接入国家异地就医管理系统。截至20236全市开通普通门诊费用、门诊慢特病、住院费用、药店购药跨省直接结算定点医药机构数量分别230家、83家、175家、1003,已覆盖市内各县市区有效缓解了参保群众异地就医垫资压力。

优流程。持续简化参保人员异地就医备案手续,推行川渝地区异地住院免备案,住院医保待遇按照市内报销标准执行开通国家医保服务平台APP国家异地就医备案微信小程序线上渠道承诺制备案线下渠道,提升异地就医便捷性和体验感。截至20236,全市异地就医备案业务共计6304件,比增长58%

强协同。成立遂宁市医疗保障信息平台运维团队,搭建全市各级医保经办机构、定点医药机构、HIS工程师和参保人员之间的业务处理平台,建立职责明晰、分工明确、流程顺畅的异地业务协同管理体系,协同处理全市异地就医结算各类问题极大了参保群众异地就医难点堵点痛点16,全收集异地就医结算类问题26个,及时处理26个,处理率100%

升待遇。调整参保人异地就医报销比例,缩小市内市外同级别医疗机构报销差距,参保人员异地就医时按照就医地目录、参保地待遇执行就医支付比例。16月,全市通过省异地平台对参保人员就医购药结算共计101.61万人次,医疗总费用91831.19万元,医保基金支付52824.79万元,较去年同期分别增长66.90%44.04%56.95%