蓬溪县医保局深入贯彻市、县“效率革命行动”部署,坚持用户思维,围绕“服务群众、服务基层”,聚焦困难群体跨省参保资助难这一民生痛点,减环节、减材料、减时限、改方式,有力推动困难群体跨省城乡居民医保参保资助动态全覆盖。
一、减流程环节,推动政策宣传“一步直达”。打破传统层层转报、级级传达的冗长链条,构建“线上精准推送+线下敲门服务”的扁平化宣传模式。线上,建立跨省参保人员信息台账,通过智能短信、视频解读等方式覆盖4万人次,有针对性开展“一对一”“一对多”政策解读;线下,坚持政策解答和信息采集相结合,组织基层经办人员联合邻里亲属开展“敲门行动”5000余次,既现场答疑问题、又同步登记信息。同时,建立参保状态动态监测机制,对疑似断保人员及时提醒,确保政策应知尽知、参保不落一人,参保状态动态监测准确率达95%。
二、减佐证材料,推动申请办理“灵活便捷”。破解异地群众提交纸质材料不便的难题,创新采用多元化非纸质佐证方式。申请人仅需通过发送申请短信(保留记录)、微信截图或进行授权电话录音,即可完成申请意愿的有效确认,材料精简率达100%。办理端建立专人专审和一次告知机制,对信息清晰完整的申请即时受理;对存疑信息直接电话核实,避免群众因材料问题反复跑、多次补,显著降低群众办事的时间与交通成本。办理时限由30个工作日压缩至15个工作日,累计减少群众往返85703人次。
三、减响应时限,推动资金拨付“即时高效”。大幅压缩内部审核与资金流转时限,构建“县级直审+乡镇直发”通道。县医保局对乡镇(街道)报送的资助信息“即报即审”,审核无误后,资助资金直达乡镇(街道)账户,审核环节由30个工作日压减至15个工作日,资金直达基层账户效率提升50%。各乡镇(街道)指定专员,通过微信、电话等方式实时对接,快速采集资助对象账户信息。对于特殊情形,创新“家属代收”“电子转账”等发放方式,经本人同意,采取打卡至家人账户或微信转账等灵活方式发放,确保救助资金安全、快速抵达群众手中,切实打通资金拨付的“最后一公里”。
四、改服务方式,推动惠民助民“暖心贴心”。转变“坐等申请”的被动模式,主动前移服务关口。建立“数据比对+主动联系”机制,筛查跨省断保人员7825人次,主动对接跨省联系渠道,在资料审核、信息确认、资金发放等各环节,提供人性化的替代解决方案,全程跟踪办理进度。推行“5+0.5”周末延时服务、探索“外伤承诺制”等,以主动靠前、灵活务实的工作作风,将便民助民服务做深做实,让群众切实感受到效率提升带来的温暖与便利。
蓬溪县医保局“三减一改”的创新举措,既是贯彻“效率革命行动”的务实之举,也是提升参保服务水平的题中之义,为破解类似跨域民生服务难题提供了可借鉴、可推广的“蓬溪医保经验”。