今天是:2026年10月06日
遂宁市医疗保障局
专项行动典型案例:基层定点医药机构违法违规使用医保基金问题

为进一步深化医保基金管理突出问题整治,市医保局按照全国统一安排开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。为强化警示教育,现将检查中发现的3起典型案例予以公布。

1.遂宁广顺堂医药有限公司天峰店串换套取医保基金案

遂宁市船山区医疗保障局现场检查遂宁广顺堂医药有限公司天峰店时,发现该药店将化妆品薇诺娜舒护修敏保湿面膜串换为复方鲜石斛颗粒、护肝片、消炎利胆片、番泻叶颗粒等药品,并使用医保个人账户结算。船山区医保部门对该药店作出责令退回医保基金损失、罚款、解除协议的处理。

2.大英钱育才诊所违法违规案

大英县医疗保障局根据国家医保局下发的第一批药品追溯码有关线索,组织工作人员对大英钱育才诊所开展检查,发现该诊所存在销售回流药、进销存不符等行为。大英县医疗保障局对该诊所作出责令退回医保基金损失、罚款、解除协议的处理。

3.大英县河边镇三块碑村第二卫生室违法违规案

大英县医疗保障局根据国家医保局下发的第一批药品追溯码有关线索,组织工作人员对大英县河边镇三块碑村第二卫生室开展检查,发现该卫生室存在变造处方骗取医保基金、进销存不符等行为。大英县医疗保障局对该机构作出责令退回医保基金损失、罚款、解除协议的处理。