2024年1月31日至2月1日，2024年全省医疗保障工作会议暨党风廉政建设工作会议在德阳召开。会议传达学习了杨兴平副省长关于医疗保障工作批示精神，传达学习了中纪委二十届三次全会、省纪委十二届三次全会精神，总结了全省2023年医疗保障工作，分析医疗保障改革工作形势，安排部署了2024年医疗保障工作和全省医疗保障系统党风廉政建设工作。

省医保局党组书记、局长邓正权出席会议并讲话。

遂宁市特殊困难群体参保、医保基金智能监管、医保信息宣传、集采结余留用资金拨付、异地就医、医保数据管理、党风廉政建设等工作得到领导肯定。市医保局党组书记、局长赵全江以《智慧赋能强基础 刚柔并济勇担当》为题，在会上作医保基金监管工作经验交流发言。

赵全江在发言中指出，2023年，遂宁市积极探索智慧监管新模式，坚持刚性监管和柔性服务相结合，严打欺诈骗保行为，医保基金监管工作成效明显，被省医保局评为“基金监管工作先进单位”。一是探索智慧监管模式，数据赋能提速度。拓展智能场景监控系统应用，新增药店、诊所监管模块，有效预警异常情况。动态更新智能审核规则，省平台智能监管子系统设置305条智能审核规则，19家定点医疗机构接入“智能场景监控系统”。通过大数据筛查锁定问题，加快医保数据共享专区试点建设。二是强化依法行政原则，刚性监管有力度。紧盯问题开展专项检查，聚焦精神类专科、骨科高值耗材问题开展专项检查，形成“以查促改”震慑。高效联动开展部门协作，牵头组织卫健等部门、重庆市潼南区等毗邻地区医保部门开展联合检查行动。依法依规开展严肃处置，坚持“执法必严、违法必究”原则，以案释法，进一步强化两定机构守法意识。三是践行包容审慎理念，柔性服务显温度。主动宣传引导，多载体开展日常宣传，多形式组织集中宣传，多渠道宣传监管成效，积极营造社会共治氛围。常态警示教育，检查前制定方案要求全面自查，检查中及时提醒举一反三，检查后加强曝光以案示警，增强定点医药机构自查自纠意识。创新函告提醒，建立“一书一函”制度，引导行业自律。

赵全江表示，2024年，遂宁市医保局将聚焦基金监管常态化，统筹严格规范与包容审慎，建优案源管理、分类检查、案件查办、法制审核、强化执行等机制，为提升全省医保基金监管规范化法治化水平贡献更多遂宁力量。

省医保局分管领导、局机关各处（室）及直属单位主要负责同志、驻省卫生健康委纪检监察组领导，各市（州）医保局主要负责同志、分管负责同志等参加会议。