医保热线 | 药店欺诈骗取医保基金的行为有哪些？

来源：遂宁市医疗保障局栏目：发布时间：2019-10-18 19:00 阅读：字体： [ 大中小 ]

问：药店欺诈骗取医保基金的行为有哪些？

答：根据国家医疗保障局、财政部《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》和《遂宁市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗取医疗保障基金行为，有5种表现，具体包括：

（1）盗刷参保人员医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

（2）为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；

（3）为非定点零售机构、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的；

（4）为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；

（5）定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

目前，我市举报欺诈骗取医疗保障基金行为，可以通过两种方式：

一是信件，通讯地址是：遂宁市经济技术开发区明月路206号，遂宁市医疗保障局基金和大数据科。

二是电话，举报电话为：市医疗保障局基金和大数据科 0825-2257739