2020年，市医保中心凝心聚力再出发，采用"6+4"模式进一步提升医保经办队伍能力素质，实现全市范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助"一站式服务、一窗口办理、一单制结算";依托全省统一的医疗保障信息系统建设，实现全市各级医疗保障服务事项"马上办、网上办、就近办、一次办"，让数据多跑路、群众少跑腿。

6项措施：

(1)扎实抓好行风教育。把行风建设工作与业务工作同部署、同实施、同监督，采取负面典型警示教育、对照职能职责找差距等形式，强化医保干部宗旨意识，不断增强做好医疗保障工作、为民服务的思想自觉和行动自觉。

(2)全面梳理服务事项。对医疗保障政务服务事项进行全面梳理，严格按照"放管服"要求进行优化精简，制定我市医疗保障政务服务事项清单。原则上市、县两级涉及同一事项的事项名称、事项类型、事项依据、受理条件、申请材料、法定办理时限等要素应保持一致。

(3)精简证明材料和手续。按照中央"六个一律取消"要求和省市相关要求，持续开展"减证便民"工作，对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理，从源头上彻底清除无谓证明。可通过部门内部、系统内部或与其他部门信息共享获取相关信息的，不得要求办理人提供证明材料。法律、行政法规设定的证明事项按法律、行政法规的要求办理;规章和规范性文件设定的证明事项，对可直接取消的，要作出决定，立即停止执行;对应当取消但立即取消存在困难的，应充分论证，广泛征求社会公众和各界意见,并明确该事项取消期限。

(4)优化医保经办服务流程。进一步优化经办流程，整合服务环节、压缩办理时间，提供更加高效、便捷的医疗保障服务。所有政务服务事项均要逐项编制办事指南，列明设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容，细化到每个环节，并利用门户网站、微信公众号等多种渠道向社会公开。推进数据共享，实现一网通办、一站式联办、一体化服务。积极推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助"一站式服务、一窗口办理、一单制结算"。

(5)积极创新政务服务方式。加快医疗保障信息系统建设，推进"互联网+医保"，按照"应上尽上"的原则，将医疗保障各项政务服务事项推送到互联网端和移动终端，实现"网上办"。积极推广预约服务、上门服务、应急服务，畅通优先服务绿色通道。推进流动就业人员基本医疗保险关系转移接续网上办理。拓宽异地就医备案渠道，提高异地就医直接结算率。推进医疗电子票据的使用，逐步实现零星医疗费用手工报销到网上办理。

(6)全力打造优质服务窗口。加强窗口标准化、规范化建设，完善基础设施设备，科学设置功能服务区，合理配置叫号机、自助办理设备等便捷化设施。推广综合柜员制，实现前台一窗受理，后台分办联办。推广同城通办。推进经办窗口前移，推动服务业务下沉，将部分医疗保障业务放到乡镇(街道)、行政村(社区)办理。强化窗口制度建设，落实一次性告知制、首问负责制，认真落实窗口服务规范、工作纪律、文明用语、服务禁语。落实服务大厅带班值班制度，畅通咨询、投诉举报渠道，提高窗口服务满意度。

4项保障：

(1)强化组织领导。成立加强行风建设工作领导小组，由中心主要负责同志任组长，下设领导小组办公室，统筹指导推进本地医疗保障系统行风建设有关工作。制定加强行风建设工作方案，排出时间表、路线图，形成工作专班、明确职责分工。按照上级业务部门关于行风建设、窗口建设的相关标准和要求，整改问题、查漏补缺，做到行风年年建，基础年年打，年年有新提高。

(2)强化队伍建设。不断加大对干部培训力度，培养一批业务精、技能强、能力优的医疗保障经办业务骨干。组织开展创先争优活动，将服务满意率指标作为窗口工作人员评先评优的重要依据，表彰对象向一线窗口单位和人员倾斜。同时要注重培养、树立为民服务先进单位和个人，发挥典型示范带动作用。

(3)强化监督评价。对县(市、区)医保经办行风建设开展情况集中组织明察暗访，在全系统内通报、对外曝光负面典型。指导各县(市、区)建立健全服务质量监督机制，开展社会满意度评价，加大调研暗访力度，及时发现行风建设中存在的"短板"和问题。对调研暗访中发现的行风方面的问题，发现一起、处理一起、通报一起。要完善问题整改、问责追责工作机制，不断提升服务质量。

(4)强化执纪问责。严格执行廉政纪律和财经纪律，加强内控制度建设，坚决纠治政务服务中"吃拿卡要"、办事效率低、无故拖欠"两定"机构医疗费用等问题，逐一排查经办服务中存在的形式主义、官僚主义问题并督促整改落实，依规依纪依法严肃追责问责。向作风不纯、不实，损害医疗保障部门形象的人和事亮剑，坚决守住不发生行风问题舆情的底线。